Características de la radioterapia después de la cirugía en el cáncer de mama

La terapia de radiación después de la cirugía en el cáncer de mama permite "rematar" el tumor y bloquear el efecto de la intervención quirúrgica. La terapia de radiación o, como la llaman los profesionales sanitarios, la radioterapia es uno de los fundamentos de atención integral de cáncer de mama. Sin la exposición no se puede fijar el efecto de las operaciones y reducir el riesgo de recurrencia. La esencia de la radioterapia en los efectos de la radiación ionizante en las células cancerosas.

Radioterapia — este es uno de los componentes más importantes del tratamiento. Ya que después de la operación no se puede estar seguro de que en el cuerpo no se queda patológico de las células, que pueden volver a formar un tumor. No se puede estar seguro de que la metástasis no continuarán su crecimiento después de la eliminación de primaria de la chimenea.

En las primeras etapas de la radioterapia permite безоперационным manera de afrontar el cáncer. En la tarde – aumenta la duración y la calidad de vida. Por lo tanto, el espectro de aplicación de la radioterapia es lo suficientemente amplio. Vamos a ver cómo funciona la terapia de radiación, a quién, y cuándo se le asigna y los efectos que produce.

Variedades de radioterapia

Radioterapia clasifican en función del propósito de su uso en dos grandes grupos:

  • Radical. Se aplica en las primeras etapas, en la composición de la bezoperatsionnogo del tratamiento o después de la cirugía.
  • Paliativa. Se aplica para mantener el bienestar y para la reducción de los síntomas en pacientes con 3-4 etapa de РМЖ.

También la radioterapia se divide en varios tipos dependiendo de la zona de exposición:

  • Lactato de hierro con las partes del proceso.
  • Nodos del sistema linfático.
  • el tejido Muscular.

Tipos de terapia de radiación en función de los plazos de la realizacin y el esquema de tratamiento:

  • Preoperatoria. Se utiliza para la destrucción periférica de las células tumorales, que pueden dar lugar a la recurrencia después de la cirugía. A menudo se utiliza para reducir el tamaño del tumor con неоперабельной hasta операбельной.
  • Postoperatoria. Muestra para la destrucción de las células tumorales, que pueden permanecer en los tejidos de la mama o лимфоузлах después de la operación. A pesar de la alta precisión de la cirugía moderna, no se puede eliminar rápidamente todas las células cancerosas.
  • Intraoperatoria: se aplica cuando el nombramiento de органосохраняющей de la operación.

Cáncer se refiere a los organismos genéticamente y этиологически diverso de enfermedades, él tiene un montón de variedades. El cáncer de mama puede ser localizado en cualquier lugar – el pezón, la areola, la piel, los tejidos blandos, los ganglios linfáticos. La terapia de radiación se muestra en todas las variedades de cáncer como parte importante del tratamiento integral. Racional el esquema de la terapia permite lidiar con el cáncer, incluso en 3 etapas. En años recientes, el papel de la radioterapia ha aumentado considerablemente con el aumento de la cantidad de органосохраняющих de las operaciones.

El esquema de tratamiento

el Médico elige un esquema específico a la atención integral, en base a los siguientes datos:

  • Diseminación del tumor profundo de los tejidos, en el sistema linfático o a otras autoridades.
  • Un análisis histológico – el tipo de cáncer, la respuesta del tumor a la de las hormonas.
  • la Velocidad y el patrón de crecimiento de un tumor.

En la fase inicial de la enfermedad (cuando el tamaño del tumor no más de 2 cm de diámetro y la ausencia de metástasis en el sistema linfático) es la costumbre de aplicar la máxima radicales en los métodos de tratamiento. Necesita lo más rápido posible para lidiar con el cáncer, no permitiendo el desarrollo de las siguientes fases de la enfermedad. El porcentaje de éxito del tratamiento en 0 y 1 de la etapa del cáncer de mama es de 97%.

En la fase inicial aplican tres esquemas de tratamiento:

  • Radical mastectomía con предопрерационным el curso de la radioterapia. Sin la previa exposición de la eficacia de los tratamientos cae en un 10%.
  • Económica, la operación con la conservación de un determinado número de los pectorales. Muestra предопрерационная la terapia.
  • Органосохраняющая операция послеоперационным облучением. Cirugía проводится по типу секторальной резекции – такая операция менее травматична и позволяет сохранить молочную железу.

Si el paciente se encontró быстрорастущая un tumor en la mama, el riesgo de recurrencia aumenta considerablemente hasta en un 15%. El mismo número de pacientes se detectan metástasis en el sistema linfático, incluso después de la mastectomía. En este sentido, al rápido crecimiento del tumor se prescribe máximo de suspensión curso предопрерационной de la radioterapia.

Si se detecta común de proceso (fase 2B, 3 y 4), la radioterapia realizan antes y después de la operación. Y la exposición corren como la zona principal del crecimiento de tumores, y la zona de метастазирования.

Al identificar la desintegración del cáncer 4 etapas pasan санационную mastectomía y se prescribe independiente de la exposición en la mayor medida posible. Tales medidas son necesarias para aumentar la duración de la vida.

En el tratamiento del cáncer de mama radioterapia se aplica conjuntamente con la quimioterapia, гормонотерапией (cuando гормонозависимых de los tumores), así como la específica de la terapia.

Modos de exposición

Hay dos modos principales de la exposición:

  • Exterior de la terapia se aplica más a menudo. Se realiza en el hospital. Para la realización del procedimiento se necesita un aparato de rayos x. En promedio, un curso estándar de tratamiento implica de 30 a 40 sesiones con una frecuencia de alrededor de 5 veces a la semana. El curso es de 1 a 1,5 meses.
  • Interna de la terapia (nombre médico – braquiterapia consiste en la instalación de los implantes radiactivos agregados. A través de pequeñas incisiones implantes establecen en la glándula mamaria a través de los catéteres. A través de catéteres, introducen un producto farmacéutico con лучевыми propiedades. Una sesión dura pocos minutos y, a continuación, el medicamento quitan. El curso del tratamiento – de la semana, con una frecuencia de 1 sesión por día. Interna de la radioterapia en el cáncer de mama se considera más eficaz, sin embargo, da una mayor cantidad de efectos secundarios.

la Presencia de enfermedades renales.

Las principales indicaciones de la radioterapia:

  • la Difusión del proceso en los ganglios linfáticos (más de 4).
  • Amplia diseminación del tumor.
  • la Derrota de la axila o подключичных de los ganglios linfáticos.
  • Органосохраняющая la operación.
  • Metástasis de cáncer en los huesos. En este caso, la exposición ponen en el esqueleto.

Hay una lista de contraindicaciones:

  • Realizado previamente el curso de la exposición, independientemente de la duración y la localización.
  • Enfermedades del tejido conectivo.
  • Enfermedades sistémicas: anemia, enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus.
  • El embarazo.

La radioterapia permite tratar un tumor en las primeras etapas, reduce el riesgo de recurrencia en más de un 50%. Oncología estado de 2 y 3 grado, también está sujeta a la radioterapia.

Complicaciones y efectos secundarios

Muchos pacientes tienen miedo de someterse a un tratamiento de radioterapia debido a los relatos acerca de los efectos secundarios. Vale la pena saber que los métodos modernos no tienen un grave efecto en la salud en general, pero pueden causar reacción desagradable. Estándar de los efectos secundarios pueden causar malestar, pero no son peligrosos para el cuerpo. En este momento de la terapia de radiación no provocan náuseas o pérdida del cabello es un clásico de los temores de la mayor parte de los pacientes.

En la mitad del curso experimenta estos efectos secundarios:

  • Global de la fatiga.
  • dolor Sordo en el pecho – la mayoría de ellos están relacionados con опухолевым un proceso y no con la radioterapia.
  • Radiodermatitis.

Fatiga y dolor, que no surgen todos, no requieren de la cancelación del curso y se van por sí solos, en el plazo de 1-2 meses después de la finalización de la radioterapia. Prevención de complicaciones es una nutrición adecuada durante el tratamiento de radioterapia de la mama, en el cuidado de la piel y en el mantenimiento del bienestar psicológico.

Una de las complicaciones desagradables – radiodermatitis. Sobre ello tiene que contar por separado, ya que sus manifestaciones se encuentran en todos los pacientes. Los primeros síntomas aparecen después de 3-4 semanas de inicio del curso. Problemas de la piel relacionados con кумуляцией rayos x para el efecto.

Aparecen los efectos secundarios por parte de la epidermis:

  • irritación Local, prurito.
  • la Hinchazón del tejido subcutáneo.
  • Enrojecimiento.
  • la Sequedad de la piel.

Bastante rara vez la derrota de la piel se desarrolla por tipo concentradas de la quemadura – se forman las burbujas, que se transforman en незаживающие mojado las llagas. Normalmente ожоговые aparecen lesiones en los lugares de los pliegues naturales de la piel.

De reacción por parte de la epidermis desaparecen a través de 1-1,5 después de la finalización del curso. Durante el curso, se recomienda seguir los consejos del médico sobre el cuidado de la piel.

las Consecuencias y los riesgos para la salud

Estándar de los efectos de la radioterapia:

  • Moderada inflamación, pasa por sí mismo, en el plazo de seis meses-años. No requiere tratamiento especial.
  • El oscurecimiento de la piel, cambio de color de la areola. Los cambios de tono (este efecto es incluso ha recibido un nombre especial – бронзирование) se observa por parte de la exposición. Puede pasar con el tiempo, pero no a todos. No requiere tratamiento.
  • El dolor y el dolor de las enfermedades agudas o de tirar el dolor en el pecho o los músculos. Surgen en el fondo de la concentradas миозита, un efecto secundario de la radioterapia. No requiere tratamiento y desaparece por sí mismo. Cuando se expresa sndrome doloroso vale la pena, junto con su médico para recoger analgésicos.

Aparecen las complicaciones no requieren la intervención de un médico y no representan un peligro para la salud.

Hay complicaciones que requieren de la observación o tratamiento específico. Son mucho más raros. Estos incluyen:

  • Лимфодему. Es la hinchazón de la extremidad superior por parte de la exposición. Se produce después de la terapia dirigida a los ganglios linfáticos axilares o después de la operación de su иссечению.
  • El dolor crónico con парестезиями. Normalmente van acompañados de otros síntomas, por parte de la extremidad superior: la pérdida de la fuerza muscular, pérdida de la sensibilidad. Este efecto está asociado con la derrota, дегенерацией de la fibra nerviosa.
  • Obstructiva crónica radiológica de la naturaleza – se produce en el pulmón debido a la exposición a la radiación. Se desarrolla a través de seis meses después de la finalización del curso.
  • Лучевые незаживающие de la úlcera. No representan un grave peligro para la salud, sin embargo, pueden ser la puerta de entrada a la infección. El tratamiento quirúrgico.

Todos estos efectos requieren de la intervención de los médicos. El tratamiento se ajusta dependiendo de la severidad de los síntomas y el estado general del cuerpo. En este momento se han desarrollado y aplicado las normas internacionales para el tratamiento de todas las enfermedades.

la Encuesta después de un curso de

De fin de curso de la radioterapia debe realizar la siguiente encuesta:

  • Un estudio para determinar la dinámica de la metástasis – para los pacientes 2-4 etapa. Para el cálculo de la eficiencia de esquema de tratamiento.
  • Сцинтиграфия esqueleto – se aplica a los pacientes con metástasis en los huesos. También permite realizar un seguimiento de la dinámica.
  • Resonancia magnética de los tejidos blandos en el lugar principal de la chimenea, se realiza después de la cirugía o la terapia conservadora para evaluar la evolución del tumor. Se ejecuta y antes de la operación para estimar el tamaño.
  • Anual mamografía se asigna después del éxito de la curación es más informativo y fácil método para el control de la recurrencia.
  • La visita маммолога cada 3 meses el primer año después del tratamiento, luego de 2 años, cada 6 meses, y luego cada año.

Si hay sospecha de recidiva de la oncología, lo prescribe el complejo completo de los estudios. Si en el plazo de 5 años, no se ha observado nuevos focos se considera una enfermedad con éxito curados. No obstante, se recomienda anual de control.

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